INSCHRIJFFORMULIER                                                

 

  Opsturen aan; AXEL VERKEERSSCHOOL Postbus 2517, 1200 CM  Hilversum

 

 

   PERSOONSGEGEVENS

achternaam	M/V
voornamen
geboortedatum
adres   email
postcode/woonplaats
telefoon overdag		telefoon  's avonds
beroep		opleiding

 

 

  INFORMATIE

al lessen gehad		rijschool
al eerder afgereden		hoe vaak
in bezit van theoriecertificaat		nummer
keuze van AXEL pakket/actie
gewenste tijdstip/dag praktijkles

 

 

  HOE HEEFT U VAN AXEL VERKEERSSCHOOL GEHOORD?

 

  O Gouden gids  O telefoonboek  O  advertentie Gooi- en Eemlander  O advertentie Gooi- en Eembode

  O mond tot mond  O anders…………..……………………………………………………………………………

 

  ADMINISTRATIE

datum inschrijving		leerling-nummer
Instructeur		auto

 

  VERKLARING

 

  1. De leerling(e) verklaart geen les te nemen bij AXEL verkeersschool onder invloed van alcoholische

  drank en/of stimulerende middelen die de concentratie en reactievermogen beοnvloeden.

  2. Lesafzeggingen ruim 48 uur van te voren. Binnen 48 uur (2 dagen) wordt 50% van de lesprijs

  doorberekend. Binnen 24 uur (1 dag) wordt 100% van de lesprijs doorberekend.

  3. De leerling(e) verklaart tevens, dat hem/haar bij een rechtelijke uitspraak, of anderzins niet de

  bevoegdheid is ontzegd voertuigen te besturen noch zijn/haar rijbewijs is ingenomen.

 

  De voorwaarden van de Bovag Lesovereenkomst (op aanvraag verkrijgbaar) zijn van kracht.

 

  Gelezen en akkoord bevonden door de leerling(e):     

  Datum:……………………….                              Handtekening:………………………………………………..

 

  

VOOR EEN VLOTTE, VEILIGE VERKEERSDEELNAME, VOL ZELFVERTROUWEN